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深圳专属医疗险和重疾险都是政府推出的吗

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2021-04-19 13:55:18
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深圳专属医疗险是为深圳市基本医保参保人“量身定制”的专属商业健康保险产品,本质上是商业健康保险。深圳重疾险是2015年深圳市政府推出的重大民生实事之一,保障内容、报销比例由政府部门确定,商保机构负责承办,旨在有效减轻重特大疾病患者医疗费用负担。

温馨提示

温馨提示:

2023年深圳推出“重疾险”升级版—“深圳惠民保”,“深圳惠民保”推出后,“重疾险”将不再开展。对于原“重疾险”尚未结束的责任,《通知》明确由原承保机构继续按合同履行,不会影响投保人原有权益。

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专属医疗险和重疾险说你哥

深圳专属医疗险和重疾险都是政府推出的吗?

不是。

深圳重疾险

深圳市重特大疾病补充医疗保险,简称“深圳重疾险”。

深圳重疾险是2015年深圳市政府推出的重大民生实事之一,保障内容、报销比例由政府部门确定,商保机构负责承办,旨在有效减轻重特大疾病患者医疗费用负担。

深圳专属医疗险

深圳专属医疗险是为深圳市基本医保参保人“量身定制”的专属商业健康保险产品,本质上是商业健康保险。

深圳专属医疗险在深圳银保监局的指导下,由深圳市保险同业公会统一组织开发设计,参加条件、保费标准、保障内容、报销比例等都是按照国家对商业健康保险的有关规定来确定。相同产品实行统一的条款与费率标准。

和市场上其他的商业健康保险产品最大的不同是,深圳专属医疗险为深圳市基本医保参保人“量身定制”,在保障内容、保费标准等各方面都比较优惠。

深圳专属医疗险特定药品费用报销标准

被保险人在保险期间内发生疾病,且经保险公司指定或认可的医生诊断其需使用符合深圳市医疗保障行政部门公布的《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称药品目录)中的特定药品,对其在保险期间内在保险公司指定的医院或药店实际支出的、符合深圳市医疗保障行政部门公布的药品目录中的特定药品费用按以下标准给付保险金:

1、若已经过深圳市重特大疾病补充医疗保险报销的,在扣除1万元年免赔后,对剩余部分药品费用按100%比例给付基本医疗保险特定药品医疗费用保险金,最高赔付限额300万元/年。

2、若未经深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇二报销的,则药品费用先扣除70%(该扣除部分不计入免赔额),扣除限额为15万元/年,剩余部分再扣除1万元年免赔额后,按100%比例给付基本医疗保险特定药品医疗费用保险金,最高赔付限额300万元/年。

特定药品需符合药品目录的药品使用限制的,药品使用限制包含支付限制范围、剂型等。不符合药品使用限制的被保险人,保险公司不承担给付基本医疗保险特定药品医疗费用保险金责任。

药品目录中的已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》或《国家医保谈判准入药品名单》范围内的药品费用已经深圳市基本医疗保险报销或已经过深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗保险报销的,不纳入该项保险责任支付范围;药品目录中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入该项保险责任支付范围。

本责任免赔额不与其他责任共用,不符合本责任赔付范围的费用不可计入本责任的免赔额。

温馨提示:微信搜索公众号深圳本地宝,关注后在对话框回复【医疗险】可获深圳专属医疗险参保入口和指南等内容。