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 一定要看!深圳社保中断后如何补缴?

2016-06-27 10:12 我要纠错
办事说明:

  最近不少网友询问,深圳社保断了该怎么办?如何补缴?会有哪些影响?总的来说,社保中断有没有影响,主要是指养老保险和医疗保险。

养老保险

  

  养老保险,退休时累计缴满15年可以享受待遇。因为可以累积,所以影响不大。

医疗保险

  

  对于医保来说,如果中断缴费

  基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。

  基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。

  基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。

  如果中断社保缴费3个月以下

  参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算。

  如果中断社保缴费3个月以上

  参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算。一档个人账户余额不会清零。

  

  医疗保险中断对连续参保时间的影响主要体现在一下三个方面

  1、影响享受大病门诊待遇

  1.享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

  (一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

  (二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

  (三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

  

  2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度

  每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:

  (一)连续参保时间不满6个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;

  (二)连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;

  (三)连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;

  (四)连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;

  (五)连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;

  (六)连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

  

  3、影响地方补充医疗保险基金支付额度

  每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:

  (一)连续参保时间不满6个月的,为1万元;

  (二)连续参保时间满6个月不满12个月的,为5万元;

  (三)连续参保时间满12个月不满24个月的,为10万元;

  (四)连续参保时间满24个月不满36个月的,为15万元;

  (五)连续参保时间满36个月不满72个月的,为20万元;

  (六)连续参保时间满72个月以上的,为100万元。

  注意:连续参保时间是指参保人在深圳市实际缴纳医疗保险费的连续时间。

  


中断之后如何补缴?

  如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。

  这里要强调两点:第一,必须是因为用人单位应缴未缴导致参保人中断的才可以补缴

  第二,补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。

  补缴很麻烦,所以各位小伙伴中断社保时,一定要慎重哟!

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